安全用药

常言道:药到病除!

可是,两位病人,相同病症,使用同样的药物,疗效却大不相同。原因何在?问题就出在用药的“门道”上。今天,我们就来话话妇科常见外用药的一些用药“门道”!

序引

妇科药品常用剂型

妇科常见外用制剂有阴道用的片剂、栓剂、洗液、坐浴溶液等,给药方式有外阴清洗、阴道给药、阴道冲洗、坐浴、会阴给药等,主要用于治疗阴道炎、外阴炎、妇科手术预防感染等。

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阴道洗液

阴道洗液主要用于外阴清洗或阴道冲洗。

(1)外阴清洗方法:洗净双手,根据药物说明书建议的比例用温开水稀释药液,清洗外阴。

(2)阴道冲洗:取适量药液于阴道冲洗器中,用温开水稀释至说明书规定的浓度,将冲洗器尖端轻轻插入阴道,挤压冲洗器底部,药液流出冲洗阴道(遵医嘱,不自行冲洗)

(3)阴道洗剂使用注意事项:1)不宜自行长期使用,因为经常使用这类药物容易破坏阴道内酸性环境,致使其他致病菌乘机而入,造成泌尿、生殖系统感染。2)清洗外阴的盆和擦布应专用,以免相互感染,尤其是患有脚癣者更不能用洗脚盆清洗外阴,也不能用擦脚布擦拭外阴,以免引起真菌感染。

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阴道片(栓)

(1)阴道片(栓)给药方法:1)用温开水清洗外阴(对于阴道分泌物较多的患者,应遵医嘱,是否先行阴道冲洗再行阴道给药)

2)去掉药品外包装,取出药片或栓剂。如果栓剂太软,则应将药品带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻,使其变硬,然后再弃去外包装。

3)用清水润滑药片(或栓剂)的尖圆部。

4)患者仰卧,将双膝屈起并分开,露出会阴部,可戴消毒指套或手套将药物以向下、向前的方向轻轻置入阴道后穹隆深部。

5)置入药物后患者应合拢双腿,保持仰卧姿势约20分钟。

(一般推荐晚上临睡前使用,可使药物充分作用,避免活动时药物脱落或药物遇热溶解后外流影响治疗效果)

3

阴道用软膏

1)清洗外阴

2)将药膏一支完全挤入给药器中

3)患者仰卧,将双膝屈起并分开,露出会阴部,将装有药膏的给药器尖端轻轻插入阴道,尖端微微向下倾斜,将给药器插入阴道5cm左右(差不多2/3食指长度),然后把活塞推下将药膏全部挤入阴道。

4)取出给药器,一次性给药器不要重复使用,连同药品软管放入回收袋中,分类处理。非一次性给药器取出后要及时冲洗干净备用。

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个别药品使用说明

高锰酸钾外用片

高锰酸钾为强氧化剂,常配制成各种浓度的水溶液作为消毒药水而被广泛应用。在临床中常用于肛裂、内外痔疮、盆腔炎、阴道炎、肛瘘、前列腺炎等疾病的坐浴治疗。临床上常用1:溶液清洗小面积溃疡,1:用于急性皮炎和急性湿疹,1:用于肛裂、阴道炎、前列腺炎等的坐浴治疗。

坐浴疗法

将坐浴用的盆洗净,倒入半盆温水(温度不宜太高,40℃左右),加入适量的高锰酸钾配制成1:溶液(如1粒高锰酸钾片加入ml温开水),患者坐在盆中将患处浸泡在溶液中20-30min为宜。

注意事项

(1)取高锰酸钾时应保持干燥,最好借助纸巾或者一次性消毒手套取高锰酸钾片,不可用手直接接触药片,以免手被腐蚀或染色。

(2)高锰酸钾溶液应临用现配,久置或加温后可迅速失效,正常水溶液应为紫红色,如水溶液变成褐色或砖红色,即失去效力,不可再用。

(3)高锰酸钾水溶液放出氧的速度慢,必须有足够时间与患者接触才能发挥疗效。所以,治疗时,要让药液与患处充分接触20-30min。但是如果用药部位有灼烧感、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。

(4)高锰酸钾应密封保存,注意防潮。不可与酒精、甘油、碘化物等接触,否则易发生爆炸。

雌二醇凝胶

雌二醇凝胶是用于治疗雌激素缺乏引起的各种症状,尤其是用于与绝经有关的症状(潮热、盗汗,泌尿系统症状,阴道干燥等)。

使用方法

本品的给药方式主要为经皮给药,即将药物涂抹于胳膊、臀部上部、下腹部、腰部、大腿上部等较大面积的皮肤上,注意不要涂抹在乳房或粘膜区域,涂抹后无须揉搓。本品可在一天中任意时间使用,但每天请在固定时间使用。

结合雌激素乳膏

本品适用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。

使用方法

1.打开软管盖,将给药器末端旋到软管上。

2.轻轻挤压软管底使给药器内乳膏达到处方剂量。

3.根据给药器上的标记掌握正确剂量。

4.从软管上旋下给药器。

5.仰卧收起双膝,施用药物,轻轻将给药器插入阴道深处,向下推活塞至原位。

6.清洁:每次用药后,给药器用软性肥皂和温水冲洗。

以上给您讲了妇科常见外用药的使用方法,药物需要在医嘱指导下合理使用。女性如果出现妇科疾病相关症状时,要及时来院就医,并加以对症治疗,不可自行盲目使用药物,不然的话对健康危害是相当大的。

苍南县妇医院,全力承担起保障妇女儿童健康的使命,通过不断完善医疗环境,提高医疗服务态度,铸造了专业品牌。

供稿/院药剂科

编辑/院宣教科

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